Biopsias


 

PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE BIOPSIAS

¿Qué son las biopsias?

Una biopsia está obteniendo una muestra del área preocupante. Una biopsia extrae un pedazo de tejido que puede ser analizado. De esta manera , si se encuentra cáncer o una infección, el paciente puede ser tratado de inmediato.

¿Por qué se realizan las biopsias?

Las biopsias se realizan para obtener un diagnóstico de un problema en particular para que se pueda diseñar e implementar un plan de tratamiento. Se necesitan diagnósticos para averiguar:

  • si una masa es cancerosa o no

  • si un área determinada está infectada y qué tipo de infección es

  • por qué un órgano no funciona bien (por ejemplo, riñones, hígado)

¿Qué tipos de biopsias existen?

Hay muchos tipos de biopsias, dependiendo de la zona que es motivo de preocupación.

Los más comunes incluyen:

  • Biopsia quirúrgica abierta

  • Biopsia laparoscópica, quirúrgica

  • Biopsia endoscópica

  • Biopsia con aguja guiada por imágenes

  • Biopsia de médula ósea

  • Biopsia de piel

Graphic of a liver biopsy

¿Qué tipos de biopsias con aguja se realizan?

Una biopsia es generalmente un procedimiento ambulatorio. Hay dos tipos diferentes: aspiración con aguja fina (FNA) y biopsia con aguja gruesa (CNB). Cualquiera de los dos tipos implica tomar muestras de tejido de diferentes áreas de su cuerpo que serán diagnosticadas como cancerosas o no cancerosas utilizando tecnología humana o robótica. Una FNA utiliza una aguja hueca delgada para eliminar las células de la masa mamaria; CNB elimina un núcleo más grande de tejido de la masa en cuestión. ¿Ambos son generalmente procedimientos ambulatorios?

¿Qué implica una FNA?

La aspiración con aguja fina (FNA, por sus siglas en inglés) es un procedimiento ambulatorio rápido e indoloro que dura entre 10 y 15 minutos, en el que se inserta una pequeña aguja en el área que se va a biopsiar para extraer las células para examinarlas con un microscopio. Se administra anestesia local o medicamento anestésico y luego se inserta una pequeña aguja bajo guía de imagen en el área de preocupación. Sentirás solo una pequeña sensación de empuje a medida que la aguja se coloca en su lugar. El médico ve en un monitor de imágenes lo que está haciendo para que haya menos posibilidades de error: sus manos no tienen que estar dentro de usted para que no haya posibilidad de infección. Las muestras se envían al laboratorio donde pueden ser analizadas.

¿Qué implica la biopsia por aguja gruesa?

La biopsia con aguja central (CNB) es un procedimiento rápido, indoloro y ambulatorio que dura entre 10 y 15 minutos, donde se inserta una aguja más grande en el área a biopsiar. Se administra anestesia local o medicamento anestésico y luego se inserta una aguja más grande bajo guía de imagen en el área de preocupación. Sentirás una presión intermitente mientras el médico guía lo que ve en un monitor de imágenes dentro de tu cuerpo para que haya menos posibilidades de error: sus manos no tienen que estar dentro de ti para que no haya posibilidad de infección. Las muestras se envían al laboratorio donde se pueden analizar para que pueda obtener un diagnóstico lo más rápido posible.

¿Por qué necesitamos una biopsia?

Necesitamos una biopsia para asegurarnos del diagnóstico. Puede determinar o descartar una condición. También podemos obtener una biopsia si queremos aprender más acerca de una condición y lo que significará para nuestro futuro. Las biopsias también se realizan cuando tenemos signos que ya no coinciden con los resultados iniciales de la prueba, como los niveles hormonales en alguien con sospecha de enfermedad endocrina o anticuerpos en alguien con sospecha de enfermedad autoinmune. Además, algunas personas eligen hacerse una biopsia porque quieren comenzar el tratamiento para su problema de inmediato en lugar de esperar a que vuelvan más pruebas del laboratorio, por lo que ir directamente a un procedimiento podría ser mejor que esperar semanas o meses hasta la próxima cita.

¿Para qué se utilizan las biopsias?

Cuando se encuentra un área preocupante como un bulto o nódulo en su cuerpo antes de que el tratamiento pueda comenzar, sus médicos necesitan saber exactamente qué es. Para esto, necesitan un pedazo de este tejido. Este tejido se puede observar bajo un microscopio. Se pueden utilizar métodos especiales para determinar el diagnóstico exacto. A veces se realizan pruebas especiales para determinar el mejor tratamiento, especialmente si la biopsia muestra cáncer.

El área de preocupación puede ser descubierta por usted: un bulto en el seno, un bulto en otra parte de su cuerpo. O puede descubrirse mediante imágenes, ya sea buscándolo específicamente o incidentalmente mientras se investiga otra cosa. También se pueden realizar biopsias de un determinado órgano cuando los resultados de laboratorio muestran que hay algo mal: biopsias renales y hepáticas aleatorias, por ejemplo. La muestra tomada puede ser analizada y dar un diagnóstico y por lo tanto guiar el tratamiento, si es necesario.

 

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¿Cuáles son algunas biopsias comunes?

Biopsia parotídea

Una biopsia de parótida es una biopsia común. Por lo general, se realiza para diagnosticar tumores u otros problemas en las glándulas salivales. Se extrae una aguja fina o un pequeño núcleo de tejido, generalmente guiado por ultrasonido, que no es un procedimiento invasivo.

Biopsia de cuello

Otra biopsia común es una biopsia de cuello o cervical que a menudo se realiza para los ganglios linfáticos agrandados. Se extrae una pequeña muestra del ganglio linfático y se envía a un laboratorio para su análisis. La biopsia generalmente se realiza bajo guía de ultrasonido.

Biopsia de tiroides

Los nódulos tiroideos se vuelven más frecuentes a medida que envejecemos. Pocos son cancerosos. Por lo tanto, cuando tiene un nódulo tiroideo, su médico puede recomendar que le hagan una biopsia. Debido a que esto se puede hacer mediante orientación por ultrasonido, es menos invasivo que la cirugía abierta. Biopsias óseas, pulmonares, hepáticas, renales, suprarrenales de tejidos blandos y esplénicas Estas se realizan por una amplia variedad de razones, desde obtener un diagnóstico de tejido para una masa hasta comprender por qué los órganos no funcionan bien. Las biopsias se pueden realizar mediante resonancia magnética, tomografía computarizada o guía fluoroscópica y, por lo general, se realizan para diagnosticar un tumor o una infección en el hueso.

Biopsias óseas, pulmonares, hepáticas, renales, de tejidos blandos suprarrenales y esplénicas

Estos se realizan por una amplia variedad de razones, desde obtener un diagnóstico de tejido para una masa hasta comprender por qué los órganos no funcionan bien. Las biopsias se pueden realizar mediante resonancia magnética, tomografía computarizada o guía fluoroscópica y generalmente se realizan para diagnosticar un tumor o una infección.

Biopsia y aspiración de mama

Las biopsias de mama son un procedimiento de biopsia común. Se extrae una pequeña muestra de células para su análisis en el laboratorio. Hay diferentes tipos de biopsias de mama - Un tipo utiliza una máquina de ultrasonido para guiar las agujas en el tejido mamario ver imágenes a continuación. La aspiración es otra e implica la eliminación de líquido del interior del bulto con el fin de mirarlo en un microscopio o probarlo de otras maneras. Una biopsia estereotáctica es donde se localiza el área mediante mamografía 3D, resonancia magnética o ultrasonido y se toman pequeñas muestras.

¿Cómo se realizan las biopsias?

Las biopsias abarcan desde procedimientos quirúrgicos abiertos hasta procedimientos mínimamente invasivos “estenopeicos” (como los realizados por especialistas en imágenes e intervención).

Las biopsias quirúrgicas abiertas implican anestesia general, una incisión relativamente grande y tiempo de recuperación en un hospital y se realizan en una sala de operaciones.

Las biopsias quirúrgicas laparoscópicas de "ojo de cerradura" implican múltiples incisiones, anestesia general y tiempo de recuperación en un hospital y se realizan en una sala de operaciones.

Las biopsias endoscópicas generalmente son realizadas por gastroenterólogos donde se pasa un tubo largo a través de la boca o el ano y se recolecta la muestra. La extirpación de pólipos durante una colonoscopia es un ejemplo.

¿Qué debo hacer para prepararme para una biopsia?

La mayoría de las biopsias se pueden realizar como procedimientos ambulatorios, lo que significa que se va a casa después de que el médico las haya realizado. En algunos casos, es posible que los pacientes necesiten que una enfermera o un miembro de la familia se quede con ellos durante unas horas después de que regresen a casa del tratamiento.

En preparación para su biopsia, es importante que siga cuidadosamente las instrucciones de su médico. Muchos médicos les piden a sus pacientes que no coman ni beban nada la mañana o el día antes de un procedimiento; otros permitirán líquidos claros hasta la medianoche antes de una cita.

Es posible que su médico le dé tiempo para organizar un viaje a casa después de la biopsia, especialmente si se usa anestesia general. Si vive solo, asegúrese de que alguien sepa que se está sometiendo a este procedimiento y cómo puede ponerse en contacto con usted.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios de las biopsias?

Los procedimientos quirúrgicos de biopsia conllevan ciertos riesgos, incluidos problemas de sangrado, infección y anestesia. Como se discutió anteriormente, los procedimientos de biopsia endoscópica como la colonoscopia tienden a ser bien tolerados sin complicaciones importantes. El riesgo más común es que las muestras de tejido pueden no dar al patólogo suficiente información para un diagnóstico.

¿Qué tan exitosas son las biopsias?

La precisión de una biopsia depende de dónde se toma: su sitio anatómico o ubicación, así como los factores individuales del paciente (como la edad, el sexo, la salud general). Si su médico no recibe resultados concluyentes de su muestra, es posible que se requieran pruebas adicionales. Por ejemplo, puede ser necesaria una segunda biopsia del mismo tipo de tejido para confirmar un diagnóstico. A veces, las aspiraciones repetidas de un área sospechosa pueden darle a su médico suficiente material para las pruebas. En otros casos, las células o tejidos de órganos relacionados, como los ganglios linfáticos u otros sitios en el cuerpo que muestran cambios similares pueden necesitar ser enviados para pruebas para determinar si hay un cáncer presente y su etapa.

  • puede realizarse en un entorno ambulatorio sin ser "puesto a dormir"

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