Una biopsia consiste en obtener una muestra de una zona preocupante. Con ella, se extrae un trozo de tejido que puede analizarse. De esta manera, si se detecta cáncer o una infección, el paciente puede recibir tratamiento inmediato.
¿Por qué se realizan biopsias?
Las biopsias se realizan para obtener un diagnóstico de un problema específico y así poder diseñar e implementar un plan de tratamiento. Los diagnósticos son necesarios para determinar:
- Si una masa es cáncer o no
- Si una zona determinada está infectada y qué tipo de infección es
- ¿Por qué un órgano no funciona bien? (Por ejemplo, los riñones, el hígado)
¿Qué tipos de biopsias existen?
Existen muchos tipos de biopsias, dependiendo del área que esté en cuestión.
Los más comunes incluyen:
- Biopsia quirúrgica abierta
- Biopsia quirúrgica laparoscópica
- biopsia endoscópica
- Biopsia con aguja guiada por imágenes
- biopsia de médula ósea
- biopsia de piel
¿Qué tipos de biopsias con aguja se realizan?
Una biopsia suele ser un procedimiento ambulatorio. Existen dos tipos: aspiración con aguja fina (PAAF) y biopsia con aguja gruesa (BAG). Ambos tipos implican la toma de muestras de tejido de diferentes zonas del cuerpo que se diagnosticarán como cancerosas o no cancerosas mediante tecnología humana o robótica. La PAAF utiliza una aguja fina y hueca para extraer células de la masa mamaria; la BAG extrae una muestra más grande de tejido de la masa en cuestión. Ambos son procedimientos ambulatorios.
¿En qué consiste una PAAF?
La aspiración con aguja fina (PAAF) es un procedimiento ambulatorio rápido e indoloro que dura entre 10 y 15 minutos. En este procedimiento, se inserta una aguja diminuta en la zona a biopsiar para extraer células y examinarlas al microscopio. Se administra anestesia local o un anestésico y, a continuación, se inserta una aguja diminuta con guía por imágenes en la zona afectada. Sentirá una ligera punzada al introducir la aguja. El médico observa lo que está haciendo en un monitor de imágenes, lo que reduce el riesgo de error; no necesita introducir las manos en el cuerpo, por lo que no hay riesgo de infección. Las muestras se envían al laboratorio para su análisis.
¿En qué consiste la biopsia con aguja gruesa?
La biopsia con aguja gruesa (BGC) es un procedimiento ambulatorio rápido e indoloro que dura entre 10 y 15 minutos. Se inserta una aguja más gruesa en la zona a biopsiar. Se administra anestesia local o anestesia local y, a continuación, se inserta una aguja más gruesa, guiada por imágenes, en la zona afectada. Sentirá solo una presión intermitente mientras el médico guía lo que ve en un monitor de imágenes dentro de su cuerpo, lo que reduce el riesgo de error. No es necesario que sus manos estén dentro de usted, por lo que se evita la posibilidad de infección. Las muestras se envían al laboratorio, donde se analizan para que pueda obtener un diagnóstico lo antes posible.
¿Por qué necesitamos una biopsia?
Necesitamos una biopsia para confirmar el diagnóstico. Esta puede determinar o descartar una afección. También podemos realizarla si queremos saber más sobre una afección y su impacto en el futuro. También se realizan biopsias cuando existen signos que ya no coinciden con los resultados iniciales de la prueba, como los niveles hormonales en una persona con sospecha de enfermedad endocrina o los anticuerpos en una persona con sospecha de enfermedad autoinmune. Además, algunas personas optan por hacerse una biopsia porque desean comenzar el tratamiento de inmediato en lugar de esperar los resultados de las pruebas de laboratorio. Por lo tanto, optar directamente por un procedimiento podría ser mejor que esperar semanas o meses hasta la siguiente cita.
¿Para qué se utilizan las biopsias?
Cuando se detecta una zona preocupante, como un bulto o un nódulo, antes de iniciar el tratamiento, los médicos necesitan saber exactamente qué es. Para ello, necesitan una muestra de este tejido. Este tejido se puede examinar al microscopio. Se pueden utilizar métodos especiales para determinar el diagnóstico exacto. En ocasiones, se realizan pruebas especiales para determinar el mejor tratamiento, especialmente si la biopsia muestra cáncer.
Usted mismo puede descubrir la zona de preocupación: un bulto en la mama o en otra parte del cuerpo. O puede descubrirse mediante imágenes, ya sea buscándolo específicamente o casualmente al investigar otra cosa. También se pueden realizar biopsias de un órgano específico cuando los resultados de laboratorio muestran que algo anda mal: por ejemplo, biopsias renales y hepáticas aleatorias. La muestra tomada puede analizarse para obtener un diagnóstico y, por lo tanto, guiar el tratamiento, si es necesario.
¿Cuáles son algunas biopsias comunes?
- Biopsia de parótida: La biopsia de parótida es una biopsia común. Generalmente se realiza para diagnosticar tumores u otros problemas en las glándulas salivales. Se extrae una aguja fina o un pequeño núcleo de tejido, generalmente guiado por ecografía, que no es un procedimiento invasivo.
- Biopsia de cuello: Otra biopsia común es la biopsia cervical, que suele realizarse para ganglios linfáticos inflamados. Se extrae una pequeña muestra del ganglio linfático y se envía a un laboratorio para su análisis. La biopsia suele realizarse bajo guía ecográfica.
- Biopsia de tiroides: Los nódulos tiroideos se vuelven más frecuentes con la edad. Pocos son cancerosos. Por lo tanto, si tiene un nódulo tiroideo, su médico podría recomendarle una biopsia. Dado que esta se puede realizar con guía ecográfica, es menos invasiva que la cirugía abierta. Biopsias de hueso, pulmón, hígado, riñón, tejido blando, suprarrenal y esplénica. Estas se realizan por diversas razones, desde obtener un diagnóstico de tejido para una masa hasta comprender por qué los órganos no funcionan bien. Las biopsias se pueden realizar mediante resonancia magnética, tomografía computarizada o guía fluoroscópica y generalmente se realizan para diagnosticar un tumor o una infección ósea.
- Biopsias de hueso, pulmón, hígado, riñón, tejidos blandos, glándulas suprarrenales y bazo: Estas biopsias se realizan por diversas razones, desde obtener un diagnóstico de tejido para una masa hasta comprender por qué los órganos no funcionan correctamente. Pueden realizarse mediante resonancia magnética, tomografía computarizada o guía fluoroscópica y, por lo general, se utilizan para diagnosticar un tumor o una infección.
- Biopsia y aspiración de mama: Las biopsias de mama son un procedimiento común. Se extrae una pequeña muestra de células para su análisis en el laboratorio. Existen diferentes tipos de biopsias de mama: una utiliza un ecógrafo para guiar las agujas hacia el tejido mamario (ver imágenes a continuación). La aspiración consiste en extraer líquido del interior del bulto para examinarlo al microscopio o analizarlo de otras maneras. La biopsia estereotáctica consiste en localizar la zona con precisión mediante mamografía 3D, resonancia magnética o ecografía y tomar pequeñas muestras.
¿Cómo se realizan las biopsias?
Las biopsias varían desde procedimientos quirúrgicos abiertos hasta procedimientos no quirúrgicos “PINHOLE” (como los que realizan los especialistas en imágenes e intervenciones).
Las biopsias quirúrgicas abiertas implican anestesia general, una incisión relativamente grande y tiempo de recuperación en un hospital y se realizan en un quirófano.
Las biopsias quirúrgicas laparoscópicas “KEYHOLE” implican múltiples incisiones, anestesia general y tiempo de recuperación en un hospital y se realizan en un quirófano.
Las biopsias endoscópicas suelen ser realizadas por gastroenterólogos, quienes introducen un tubo largo por la boca o el ano para recolectar una muestra. Un ejemplo es la extirpación de un pólipo durante una colonoscopia.
¿Qué necesito hacer para prepararme para una biopsia?
La mayoría de las biopsias se pueden realizar de forma ambulatoria, lo que significa que el paciente puede regresar a casa después de que el médico las haya realizado. En algunos casos, es posible que un enfermero o un familiar los acompañe durante algunas horas después de regresar a casa del tratamiento.
Para prepararse para la biopsia, es importante que siga atentamente las instrucciones de su médico. Muchos médicos piden a sus pacientes que no coman ni beban nada la mañana o el día anterior al procedimiento; otros permiten líquidos claros hasta la medianoche anterior a la cita.
Es posible que su médico le pida tiempo para organizar el transporte a casa después de la biopsia, especialmente si se utiliza anestesia general. Si vive solo, asegúrese de que alguien sepa que se va a someter a este procedimiento y cómo puede ponerse en contacto con usted.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios de las biopsias?
Los procedimientos de biopsia quirúrgica conllevan ciertos riesgos, como sangrado, infección y problemas con la anestesia. Como se mencionó anteriormente, los procedimientos de biopsia endoscópica, como la colonoscopia, suelen ser bien tolerados sin complicaciones mayores. El riesgo más común es que las muestras de tejido no proporcionen al patólogo suficiente información para un diagnóstico.
¿Qué tan exitosas son las biopsias?
La precisión de una biopsia depende de dónde se extrae: su sitio anatómico o ubicación, así como de factores individuales del paciente (como edad, sexo, estado general de salud). Si su médico no recibe resultados concluyentes de su muestra, podría requerirse realizar pruebas adicionales. Por ejemplo, podría ser necesaria una segunda biopsia del mismo tipo de tejido para confirmar el diagnóstico. En ocasiones, las aspiraciones repetidas de una zona sospechosa pueden proporcionar al médico suficiente material para realizar pruebas. En otros casos, podría ser necesario enviar células o tejidos de órganos relacionados, como ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo que presenten cambios similares, para su análisis a fin de determinar la presencia de cáncer y su estadio.
Se puede realizar de forma ambulatoria sin necesidad de “dormir”
¿Por qué especialistas en imágenes e intervención?
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