¿Es usted una de las muchas mujeres a las que les han dicho que necesita una histerectomía para tratar sus fibromas? Si es así, quizá le interese conocer algunas de las alternativas no quirúrgicas disponibles. En esta entrada del blog, analizaremos tres de estas alternativas: medicamentos, embolización de la arteria uterina y ablación por radiofrecuencia. También le informaremos sobre qué esperar de cada opción de tratamiento. Así que, si busca una alternativa a la cirugía, ¡siga leyendo!
¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos?
Si tiene fibromas uterinos, es probable que experimente algunos de estos síntomas comunes:
- sangrado menstrual abundante
- Menstruaciones dolorosas (dismenorrea)
- Presión pélvica o dolor pélvico en el abdomen y la espalda baja (debido a un útero grande)
- Micción frecuente o dificultad para vaciar completamente la vejiga (causada por la presión sobre la vejiga debido a un útero agrandado), lo que puede provocar infecciones del tracto urinario.
- Estreñimiento o movimientos intestinales difíciles debido a la disminución de la motilidad intestinal debido a la compresión de los intestinos causada por los fibromas que presionan los intestinos fuera de la pared abdominal.
¿Por qué cada vez más mujeres evitan la histerectomía y buscan alternativas?
¿Qué es una histerectomía?
Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el útero. Existen tres tipos de histerectomía:
- histerectomía total: donde se extirpan el útero y el cuello uterino.
- histerectomía subtotal (parcial): se extirpa el útero, pero el cuello uterino se deja en su lugar, y
- histerectomía y salpingooforectomía bilateral, donde se extirpan el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.
La operación puede realizarse mediante un procedimiento abierto con una incisión abdominal más amplia o mediante cirugía laparoscópica, donde se realizan pequeñas incisiones a cada lado cerca del ombligo y se insertan instrumentos en estas aberturas sin cortar la piel. También se puede realizar una histerectomía por vía vaginal.
¿Cuáles son las consecuencias comunes de una histerectomía?
Una de las consecuencias de una histerectomía es el prolapso del suelo pélvico. Esto ocurre cuando los órganos pélvicos, como la vejiga o el recto, descienden hacia la vagina. También puede afectar a otros órganos, como los intestinos. Una histerectomía altera el suelo pélvico al eliminar los ligamentos que lo sostienen, lo que puede provocar prolapso.
Además, las histerectomías son cirugías mayores con un largo período de recuperación. Las mujeres que se someten a cirugía pueden experimentar complicaciones, como infecciones o coágulos de sangre en las piernas (una afección conocida como trombosis venosa profunda). Es común que las mujeres se ausenten del trabajo dos meses después de una histerectomía debido al dolor que puede causar durante este periodo, especialmente si su trabajo requiere levantar objetos pesados.
¿Cuáles son los síntomas del prolapso del suelo pélvico?
Existen diversos síntomas asociados con el prolapso del suelo pélvico:
- sentir como si algo se cayera de tu vagina,
- bulto o protuberancia vaginal (prolapso) que se puede ver, sentir y/o tocar en el área vaginal.
- dificultad para orinar o defecar debido a la presión sobre la vejiga y/o el recto debido a los órganos que empujan hacia abajo en ellos.
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) debido a órganos prolapsados que presionan los nervios en el área de la pelvis; este dolor también puede sentirse como una sensación punzante aguda al caminar o al ponerse de pie después de estar sentado durante períodos prolongados.
¿Qué es una miomectomía?
Una miomectomía es un procedimiento quirúrgico similar a una histerectomía parcial. En ella, se extirpan los fibromas del útero. Esta cirugía puede realizarse mediante cirugía abierta o laparoscopia. También puede requerir la extirpación de tejido uterino circundante. Esta cirugía solo se recomienda si se busca preservar la fertilidad, ya que no siempre resulta en un embarazo. Las desventajas de la miomectomía incluyen un mayor riesgo de reaparición de múltiples fibromas. Otras complicaciones incluyen infección o sangrado.
¿Por qué las mujeres eligen alternativas no quirúrgicas en lugar de una histerectomía (o miomectomía)?
Algunas mujeres prefieren tratamientos alternativos no quirúrgicos porque desean un procedimiento que no requiera anestesia general ni incisiones en la piel, donde los médicos operarán mediante cirugía laparoscópica con pequeños instrumentos insertados a través de pequeñas incisiones en el abdomen. También prefieren las alternativas no quirúrgicas porque no tienen que preocuparse por un período de recuperación sin actividad ni levantamiento de objetos pesados durante varias semanas después de una cirugía abierta.
¿Cuáles son las alternativas a la histerectomía no quirúrgica?
Afortunadamente, existen alternativas no quirúrgicas, como medicamentos, embolización de la arteria uterina (EAU) y ablación por radiofrecuencia (ARF), que tienen diferentes formas de tratar los fibromas.
¿Qué tratamientos médicos están disponibles para tratar los fibromas?
Los tratamientos médicos son adecuados para las mujeres que aún no se han sometido a una histerectomía y desean alternativas no quirúrgicas e incluyen tratamiento hormonal y medicamentos antiinflamatorios.
Los tratamientos hormonales con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa o agonistas de GNRH) son los medicamentos más comúnmente recetados para tratar los fibromas. Actúan reduciendo los niveles de estrógeno en el cuerpo, lo que ralentiza o detiene por completo el crecimiento de los fibromas con el tiempo, a la vez que reduce síntomas como el sangrado menstrual abundante y el dolor pélvico asociados con los fibromas uterinos. La desventaja es que pueden causar efectos secundarios menopáusicos como sofocos o cambios de humor, por lo que es importante hablar sobre estas opciones con su médico antes de comenzar el tratamiento.
Otro tratamiento médico utilizado incluye antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno y el naproxeno. Estos actúan para reducir la inflamación y el dolor.
Estos tratamientos médicos pueden ser costosos y tardar en surtir efecto. Además, no abordan los fibromas subyacentes, que pueden volver a crecer tras suspender el tratamiento. Además, pueden causar efectos secundarios como sofocos o cambios de humor, por lo que es importante hablar sobre estas opciones con su médico antes de comenzar el tratamiento.
¿Qué es la embolización de fibromas uterinos (o embolización de la arteria uterina)?
La embolización de fibromas uterinos (EFU) o embolización de la arteria uterina (EAU) es un procedimiento no quirúrgico para tratar los fibromas. Se trata de un procedimiento no quirúrgico, con orificios pequeños, que no requiere la extirpación de los fibromas ni de ninguna parte del útero. Durante este tratamiento, los médicos utilizan guía por imágenes para insertar pequeños catéteres (tubos delgados) en los vasos sanguíneos que conducen hacia el útero, donde se encuentran los fibromas. A través de estos catéteres, introducen pequeñas partículas que bloquean la circulación, lo que impide que el fibroma crezca. De hecho, comienzan a encogerse y son absorbidas o expulsadas por el cuerpo.
La recuperación posterior suele ser muy breve y la mayoría de las mujeres pueden regresar a casa en cuestión de horas. El objetivo del tratamiento de los fibromas uterinos en los Emiratos Árabes Unidos es reducir los síntomas causados por estos tumores benignos sin necesidad de cirugía ni extirpación permanente de ninguna parte del cuerpo, como ocurre con una histerectomía.
Este procedimiento es ambulatorio, por lo que podrá irse a casa el mismo día. Las ventajas de este procedimiento no quirúrgico, con un orificio pequeño, incluyen:
- recuperación rápida
- menos efectos secundarios
- menos complicaciones
- menos riesgo
- Puede realizarse en un entorno ambulatorio cómodo y familiar sin necesidad de “dormir”
- Vete a casa el mismo día con una curita
¿Qué es la ablación por radiofrecuencia (ARF) para los fibromas uterinos?
La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un tratamiento no quirúrgico para los fibromas uterinos. Este procedimiento utiliza ondas de alta energía para calentar y destruir el tejido del fibroma. El objetivo es reducir o eliminar los síntomas causados por el fibroma sin extirpar ninguna parte del cuerpo de forma permanente, como sucedería en una histerectomía.
La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un procedimiento ambulatorio. Existen riesgos asociados, como infección, sangrado y cicatrices, pero son poco frecuentes.
Si está considerando una histerectomía para tratar los fibromas, existen otras opciones (no quirúrgicas) que podrían ser más adecuadas para usted. Esperamos que este artículo le haya sido útil para informarle sobre las diversas alternativas no quirúrgicas a la histerectomía.