Tratamiento no quirúrgico de la enfermedad arterial periférica en El Paso

Si experimenta dolor, entumecimiento o calambres en las piernas al caminar, podría padecer enfermedad arterial periférica (EAP), una afección vascular grave que afecta a más de 6,5 millones de estadounidenses mayores de 40 años. En Imaging & Interventional Specialists, el Dr. Gethin Williams ofrece un tratamiento experto para la EAP mediante procedimientos avanzados no quirúrgicos, todos ellos ambulatorios y de un solo día.
Enfermedad vascular periférica

¿Qué es la enfermedad arterial periférica (EAP)?

La enfermedad arterial periférica (EAP), también conocida como enfermedad vascular periférica (EVP), es una afección circulatoria en la que las arterias que transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón a las piernas y otras extremidades se estrechan o se bloquean por depósitos de grasa llamados placa.

La causa principal de la enfermedad arterial periférica (EAP) es la aterosclerosis, un proceso gradual en el que la grasa, el colesterol, el calcio y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias. Con el tiempo, esta placa se endurece y estrecha el vaso sanguíneo, reduciendo el flujo de sangre a los músculos y tejidos. Cuando los músculos de las piernas no reciben suficiente sangre rica en oxígeno durante la actividad física, se producen calambres, dolor o fatiga, un síntoma característico conocido como claudicación.

La enfermedad arterial periférica (EAP) no solo afecta a las piernas. Es una enfermedad vascular sistémica, lo que significa que la misma acumulación de placa puede ocurrir en las arterias de todo el cuerpo. Si padece EAP, también puede tener un mayor riesgo de sufrir enfermedad coronaria (que puede provocar un infarto) y enfermedad cerebrovascular (que puede provocar un accidente cerebrovascular). Por eso, el diagnóstico y el tratamiento precoces son fundamentales, no solo para sus piernas, sino para su salud cardiovascular en general.

Signos y síntomas de la enfermedad arterial periférica (EAP).

Los síntomas de la enfermedad arterial periférica (EAP) suelen desarrollarse gradualmente, y muchos pacientes descartan las señales de alerta temprana como parte del envejecimiento normal. Reconocer los signos y síntomas de la EAP a tiempo puede prevenir que la enfermedad progrese a una etapa peligrosa.

Los síntomas más comunes de la enfermedad arterial periférica (EAP) en las piernas incluyen:

Claudicación intermitente
Calambres, dolor o pesadez en las piernas al caminar o subir escaleras que desaparecen con el descanso.

Entumecimiento o debilidad
Hormigueo, entumecimiento o debilidad en las piernas

Piernas o pies fríos
Sensación de frío en una pierna o pie en comparación con el otro lado.

Cambios en la piel
Piel brillante y descolorida: manchas pálidas, azuladas u oscuras en las piernas.

Crecimiento reducido del cabello
Menos vello en las piernas y los pies, uñas de los pies de crecimiento lento.

Pulso débil o ausente
Pulso débil o ausente en las piernas o los pies.

Síntomas de EAP en los pies Son especialmente importantes a los que prestar atención:

  • Llagas o heridas que no cicatrizan en los dedos de los pies, los pies o las piernas
  • Frío persistente o cambios de color en los pies
  • Dolor en los dedos de los pies o en los pies en reposo, especialmente por la noche
  • Úlceras en los pies que no sanará o seguirá regresando

Si el dolor en las piernas o cualquiera de estos síntomas de enfermedad vascular periférica afectan su vida diaria, es hora de consultar a un especialista. La enfermedad arterial periférica es una afección progresiva; cuanto antes se detecte, mejor será el pronóstico.

Signos y síntomas de la enfermedad arterial periférica (EAP).

Si el dolor en las piernas o cualquiera de estos síntomas de enfermedad vascular periférica afectan su vida diaria, es hora de consultar a un especialista. La enfermedad arterial periférica es una afección progresiva; cuanto antes se detecte, mejor será el pronóstico.

Síntomas de la enfermedad arterial periférica en mujeres

La enfermedad arterial periférica (EAP) afecta tanto a hombres como a mujeres, pero las mujeres pueden experimentar los síntomas de manera diferente. Los estudios muestran que las mujeres con EAP tienen más probabilidades de reportar síntomas atípicos, como fatiga general en las piernas, dificultad para caminar o molestias que no siguen el patrón clásico de claudicación. Además, las mujeres pueden desarrollar EAP a una edad más avanzada, pero la enfermedad puede progresar más rápidamente una vez que se presenta.

Debido a que los síntomas de la enfermedad arterial periférica (EAP) en las mujeres pueden ser sutiles o confundirse con otras afecciones, esta enfermedad suele estar infradiagnosticada en pacientes femeninas. Si usted es una mujer mayor de 50 años con algún factor de riesgo, especialmente diabetes, antecedentes de tabaquismo o presión arterial alta, le recomendamos que programe una consulta para la detección de la EAP.

¿Quiénes corren riesgo de padecer enfermedad arterial periférica?

La enfermedad arterial periférica (EAP) puede afectar a cualquier persona, pero ciertos factores aumentan significativamente el riesgo. Comprender su perfil de riesgo es el primer paso hacia la prevención y la detección temprana.

De fumar

El factor de riesgo más importante. Los fumadores tienen hasta cuatro veces más probabilidades de desarrollar enfermedad arterial periférica (EAP). Daña el revestimiento de las arterias y acelera la acumulación de placa.

Diabetes

Provoca daños en los vasos sanguíneos y los nervios, especialmente en las piernas y los pies. Aumenta el riesgo de úlceras en los pies, infecciones, gangrena y amputación.

Hipertensión

La presión arterial crónicamente elevada daña las paredes de las arterias con el tiempo, haciéndolas más vulnerables a la acumulación de placa.

Colesterol alto

El exceso de colesterol LDL contribuye directamente a la formación de placa en el interior de las arterias.

Mayores de 50 años

El riesgo aumenta significativamente después de los 50 años.

Historia familiar

Antecedentes familiares de enfermedad arterial periférica, enfermedad de las arterias coronarias, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

Obesidad / Estilo de vida sedentario

La falta de actividad física regular aumenta el riesgo.

Nefropatía

Antecedentes personales de infarto, accidente cerebrovascular, coágulo de sangre o enfermedad renal.

Dado que la enfermedad arterial periférica (EAP) comparte la misma causa subyacente (aterosclerosis) que la enfermedad coronaria, los pacientes diagnosticados con EAP también deben someterse a una evaluación para detectar enfermedades cardíacas, y viceversa. Si presenta uno o más de estos factores de riesgo, le recomendamos encarecidamente que se realice una prueba de detección preventiva.

Etapas de la enfermedad arterial periférica

Etapa 1

Sin síntomas
Placa presente

Etapa 2

Claudicación
Dolor con la actividad

Etapa 3

Dolor de reposo
Dolor incluso en reposo

Etapa 4

CLI
Heridas que no cicatrizan

¿Le preocupan los síntomas de la enfermedad arterial periférica?

No espere a que empeore. Una consulta de evaluación puede darle respuestas.

No se deben informar los tratamientos quirúrgicos para la enfermedad arterial periférica

¿Cómo se diagnostica la enfermedad arterial periférica (EAP)?

En Imaging & Interventional Specialists, el Dr. Williams utiliza una combinación de examen clínico e imágenes de diagnóstico avanzadas para evaluar con precisión su salud vascular y determinar la gravedad de cualquier enfermedad arterial:

  • Índice tobillo-brazo (ITB) – Una prueba rápida e indolora que compara la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo. Una lectura más baja en el tobillo indica una restricción del flujo sanguíneo, la principal herramienta de detección de la enfermedad arterial periférica (EAP).
  • Registros de volumen de pulso (PVR) – Mide el volumen del flujo sanguíneo en varios puntos a lo largo de las piernas para identificar la ubicación exacta y el grado de estrechamiento.
  • Ecografía Doppler – Utiliza ondas sonoras para crear imágenes en tiempo real del flujo sanguíneo a través de las arterias, mostrando las obstrucciones y su gravedad sin ningún tipo de radiación.
  • Angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) – Una tomografía computarizada especializada que utiliza un medio de contraste para producir imágenes 3D detalladas de las arterias, lo cual resulta útil para la planificación del tratamiento.
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM) – Utiliza imágenes por resonancia magnética para visualizar los vasos sanguíneos sin exposición a la radiación; ideal para pacientes que necesitan evitar el uso de medios de contraste.
  • Angiografía (Angiograma) – Un procedimiento mediante catéter en el que se inyecta un medio de contraste directamente en las arterias bajo guía radiológica, lo que proporciona una visión en tiempo real y con gran detalle de la enfermedad arterial. Este procedimiento suele realizarse al mismo tiempo que el tratamiento, lo que permite al Dr. Williams diagnosticar y tratar en una sola sesión.
  • Análisis de sangre – Análisis de colesterol, glucosa en sangre (HbA1c) y marcadores inflamatorios para evaluar los factores contribuyentes.

Un diagnóstico preciso es la base de un tratamiento eficaz. Basándose en sus resultados, el Dr. Williams elaborará un plan de tratamiento personalizado, fundamentado en la evidencia y adaptado a su afección específica.

Opciones de tratamiento no quirúrgico para la enfermedad arterial periférica

En Imaging & Interventional Specialists, nos especializamos en el tratamiento no quirúrgico y mínimamente invasivo de la enfermedad arterial periférica (EAP), realizado a través de una pequeña incisión, a menudo más pequeña que la punta de un lápiz. Estos procedimientos de radiología intervencionista restablecen el flujo sanguíneo a las piernas sin los riesgos, el dolor ni la larga recuperación de la cirugía vascular tradicional.

Si has estado buscando Tratamiento de EAP cerca de usted En El Paso, estos son los procedimientos que ofrecemos:

Angioplastia periférica

El Dr. Williams introduce un catéter delgado con un pequeño globo a través de los vasos sanguíneos hasta la obstrucción. Una vez en posición, se infla el globo para comprimir la placa contra las paredes de la arteria, ensanchando así el vaso y restableciendo el flujo sanguíneo. A continuación, se desinfla y se retira el globo.

La angioplastia para la enfermedad arterial periférica es uno de los tratamientos intervencionistas más comunes y efectivos para esta afección. Proporciona una mejora inmediata del flujo sanguíneo.

No quirúrgico · Ambulatorio · Resultados inmediatos

Colocación de stent

A menudo se realiza junto con una angioplastia. Tras abrir la arteria con un balón, se coloca un pequeño tubo cilíndrico de malla (stent) en su interior para mantenerla abierta y prevenir el estrechamiento (reestenosis). El stent permanece de forma permanente, ya que el tejido arterial cicatriza a su alrededor.

Resulta especialmente eficaz para obstrucciones prolongadas o arterias que tienden a colapsar tras una angioplastia sola.

Previene el estrechamiento · Resultados a largo plazo

Aterectomía

Utiliza un catéter con un dispositivo de corte, raspado o láser para eliminar físicamente la placa del interior de la arteria, en lugar de simplemente apartarla como en la angioplastia. Crea un canal más amplio y limpio para el flujo sanguíneo.

Particularmente eficaz para la placa muy calcificada (endurecida) que no responde bien a la angioplastia con balón sola.

Ideal para la placa calcificada · Reduce la reobstrucción

Isquemia crítica de las extremidades (ICE)

La etapa más avanzada y peligrosa de la enfermedad arterial periférica (EAP). Los pacientes experimentan dolor intenso en los pies y los dedos incluso en reposo, heridas que no cicatrizan, necrosis tisular (gangrena) y corren un riesgo real de amputación si no se restablece el flujo sanguíneo.

Tratamos la isquemia crítica de las extremidades inferiores con combinaciones urgentes de angioplastia, colocación de stent y aterectomía para reabrir las arterias gravemente obstruidas. El objetivo: Salvamento de extremidades: salvar su pierna.

Urgente: contáctenos de inmediato.

Cirugía no quirúrgica frente a cirugía tradicional

CaracterísticaNuestro Enfoque (IR)Cirugía tradicional
IncisiónAgujero de alfiler (sin puntos de sutura)Gran incisión quirúrgica
AnestesiaSedación conscienteAnestesia general
Estancia en el hospitalEl mismo día, váyase a casa.Hospitalización de 1 a 5 días
RecuperaciónDíasSemanas a meses
ComplicacionesRiesgo muy bajoInfección, coágulos de sangre, daño nervioso

¿Necesita tratamiento urgente para la enfermedad arterial periférica (EAP) o la isquemia crítica de las extremidades (ICE)?

La isquemia crítica de las extremidades es una afección que requiere atención inmediata. La intervención temprana puede marcar la diferencia entre salvar o perder una extremidad.
Afecciones tratadas: Enfermedad vascular periférica

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Si buscas al mejor médico vascular cerca de ti para tratar la enfermedad arterial periférica, es importante comprender qué tipo de especialista está mejor preparado para ayudarte.

¿Qué médico trata la enfermedad arterial periférica? La enfermedad arterial periférica (EAP) se trata con mayor eficacia mediante un radiólogo intervencionista o especialista vascular, un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de los vasos sanguíneos mediante técnicas mínimamente invasivas guiadas por imágenes. A diferencia de los cirujanos vasculares, que suelen recurrir a la cirugía abierta, el radiólogo intervencionista trata la EAP mediante procedimientos mínimamente invasivos con catéteres, evitando así los riesgos de la cirugía tradicional.

Qué buscar en un especialista en EAP:

  • Certificación de la junta en radiología intervencionista o medicina vascular.
  • Experiencia con procedimientos mínimamente invasivos para la enfermedad arterial periférica (angioplastia, colocación de stents, aterectomía).
  • Acceso a técnicas avanzadas de diagnóstico por imagen (angiografía en consulta, ecografía, tomografía computarizada).
  • Historial comprobado en el tratamiento de la EAP en todas sus etapas, desde la claudicación temprana hasta la isquemia crítica de las extremidades.
  • Enfoque centrado en el paciente que prioriza las opciones conservadoras y no quirúrgicas.

En Imaging & Interventional Specialists, El Dr. Gethin Williams cumple con todos estos requisitos. Como radiólogo vascular e intervencionista con triple certificación, formación en Harvard y más de una década de experiencia en El Paso, es uno de los especialistas en enfermedad arterial periférica (EAP) más cualificados de la región.

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También atendemos a pacientes de toda la región. Si busca tratamiento para el dolor en El Paso o un especialista en enfermedad arterial periférica (EAP) en El Paso, Texas, estamos aquí para ayudarle a dar el siguiente paso.

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Dr. Gethin Williams

Doctor en Medicina, Doctor en Filosofía - Director Médico

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Su especialista en PAD en El Paso - Dr. Gethin Williams, MD, PhD

El Dr. Gethin Williams es el Director Médico de Imaging & Interventional Specialists y su especialista en enfermedad arterial periférica (EAP) en El Paso, Texas. Cuenta con triple certificación en radiología vascular e intervencionista, medicina nuclear y radiología diagnóstica, una combinación excepcional de conocimientos que le permite diagnosticar y tratar afecciones vasculares complejas con precisión.

El Dr. Williams completó su residencia y especialización en la Facultad de Medicina de Harvard / Centro Médico Beth Israel Deaconess, uno de los centros médicos académicos más prestigiosos del país. Con más de 10 años de experiencia clínica, está afiliado al Centro Médico Universitario de El Paso y a los Hospitales de Providence.

El Dr. Williams, un activo colaborador en la investigación médica, es autor de 20 artículos revisados por pares y 10 resúmenes en radiología intervencionista y medicina vascular. Su formación de primer nivel, su rigor académico y su amplia experiencia clínica garantizan que cada paciente reciba la atención compasiva y basada en la evidencia del más alto nivel.

Ya sea que su enfermedad arterial periférica (EAP) se encuentre en sus primeras etapas o que esté lidiando con isquemia crítica de las extremidades, el Dr. Williams cuenta con la experiencia y la tecnología para ayudarle, aquí mismo en El Paso.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la enfermedad arterial periférica (EAP)?

La enfermedad arterial periférica (EAP) es una enfermedad arterial oclusiva crónica que provoca el estrechamiento o bloqueo de las arterias en las extremidades inferiores, reduciendo el flujo sanguíneo a estas zonas.
La principal causa de la enfermedad arterial periférica (EAP) es la aterosclerosis, que consiste en la acumulación de depósitos de grasa en las paredes arteriales. Otras causas comunes incluyen el tabaquismo, la hipertensión arterial, el colesterol alto, los traumatismos arteriales y la diabetes.
Los factores de riesgo de EAP incluyen tener más de 50 años, fumar, presión arterial alta, diabetes, falta de ejercicio, haber tenido un ataque cardíaco, un índice de masa corporal alto y tener niveles altos de colesterol en sangre.
La claudicación intermitente es el síntoma más común de la EAP y causa dolor en la pierna o la cadera al caminar debido a la reducción del flujo sanguíneo a los músculos activos. El dolor suele desaparecer tras unos minutos de reposo y reaparece con la actividad.
El tratamiento para la claudicación intermitente incluye controlar factores de riesgo como el colesterol alto, la hipertensión arterial y la diabetes, o dejar de fumar. Los medicamentos utilizados para tratar la EAP incluyen betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la ECA, estatinas, clopidogrel y cilostazol.
La gangrena es la muerte del tejido corporal, generalmente en uno o más dedos de los pies, de las manos o de las extremidades, y suele deberse a la disminución del flujo sanguíneo causada por el estrechamiento de las arterias. Es la etapa final de la enfermedad arterial periférica (EAP), cuando las arterias están tan obstruidas que los tejidos no pueden recibir nutrientes y mueren.
Los mayores factores de riesgo para desarrollar gangrena son la aterosclerosis, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la enfermedad vascular periférica, la neuropatía, el traumatismo en la extremidad afectada, la desnutrición, el alcoholismo crónico, la infección del tejido blando o del hueso y la terapia con corticosteroides.

Si se produce gangrena, puede ser necesaria la amputación de un dedo del pie, el pie o la pierna. La prevención de la enfermedad arterial periférica y el tratamiento de esta enfermedad reducen el riesgo de desarrollar gangrena seca y mejoran la calidad de vida. 

– Dejar de fumar – Seguir una dieta saludable – Hacer ejercicio regularmente – Mantener un peso saludable – Controlar la diabetes – Controlar la hipertensión – Controlar la hipercolesterolemia – Revisar regularmente los pies para detectar cortes o lesiones que puedan provocar infecciones
El diagnóstico de la enfermedad arterial periférica (EAP) comienza con la historia clínica y la exploración física. Los especialistas en diagnóstico por imagen e intervencionismo buscan signos como pies y piernas fríos al tacto, alteraciones en la marcha, cambios en la piel, atrofia muscular, limitación del movimiento en una o ambas piernas, hinchazón, úlceras en las piernas y alteraciones en los pulsos del tobillo y el pie.
Las pruebas que pueden solicitar los especialistas en imagenología e intervencionismo incluyen: – Índice tobillo-brazo (ITB) – Ecografía Doppler – Angiografía por TC, angiografía por RM, DSA (angiografía por sustracción digital) – Registro de volumen de pulso o escaneo PVR – Prueba de esfuerzo en cinta rodante – Angiografía de extremidades inferiores (AEI)
El índice tobillo-brazo (ITB) es una prueba sencilla y no invasiva que compara la presión arterial en los tobillos con la presión arterial medida en los brazos. Puede utilizarse como prueba de detección para personas con síntomas de enfermedad arterial periférica (EAP). Un ITB bajo puede indicar la presencia de EAP, pero no proporciona resultados concluyentes: su médico podría recomendarle pruebas adicionales, como una prueba de esfuerzo en cinta rodante y una ecografía. La medición se registra como la presión arterial sistólica en el tobillo y en el brazo dividida por la mayor de las dos lecturas. Un índice superior a 0,9 se considera normal, un índice de 0,8 a 0,89 se diagnostica como EAP en estadio 1 o claudicación, y una lectura inferior a 0,8 se considera una obstrucción arterial grave (isquemia crítica de las extremidades).