La enfermedad arterial periférica (EAP) es una afección circulatoria que afecta las arterias fuera del corazón. Cuando la EAP empeora, puede causar dolor en las piernas y dificultad para caminar. Si padece EAP, existen varias opciones de tratamiento, incluyendo tratamientos no quirúrgicos. Siga leyendo para obtener más información sobre sus opciones de tratamiento y cómo encontrar el mejor para usted.
¿Qué es la enfermedad arterial periférica (EAP) (también llamada enfermedad arterial periférica)?
Las arterias periféricas son los vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. La enfermedad arterial periférica (EAP) es una afección en la que estas arterias se estrechan y se obstruyen por depósitos de grasa llamados placa. Esto puede reducir o bloquear el flujo sanguíneo a los brazos, las piernas, el estómago y otros órganos.
La principal causa de la enfermedad arterial periférica (EAP) es la aterosclerosis. La aterosclerosis es una afección en la que se acumula placa dentro de las arterias. La placa está compuesta de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias presentes en la sangre.
La placa endurecida estrecha la arteria y reduce el flujo sanguíneo a esa zona del cuerpo. Este estrechamiento priva a los músculos de sangre rica en oxígeno, lo que causa dolor.
La enfermedad arterial periférica a veces no se diagnostica porque es posible que no tenga síntomas hasta la mediana edad o más tarde, cuando la enfermedad arterial periférica se vuelve más grave.
¿Quién padece enfermedad arterial periférica (EAP)?
La EAP es más común en personas mayores de 50 años, fumadoras o diabéticas. Sin embargo, cualquier persona puede desarrollar enfermedad arterial periférica (EAP).
Además de la diabetes y el tabaquismo, los factores de riesgo de aterosclerosis incluyen:
- Hipertensión
- Obesidad
- niveles altos de colesterol
¿Por qué la diabetes es tan mala en lo que respecta a la EAP?
La diabetes, especialmente si no se controla bien, puede causar daño a los nervios de las piernas y los pies, además de retrasar la cicatrización de las heridas. Esto empeora la enfermedad arterial periférica (EAP), ya que puede ser más difícil notar que una herida se está infectando o empeorando. También aumenta el riesgo de úlceras en los pies y gangrena. La gangrena se produce cuando el tejido corporal muere por falta de irrigación sanguínea.
¿Por qué fumar es tan perjudicial para la EAP?
Fumar es la principal causa de enfermedad arterial periférica (EAP). Fumar daña el revestimiento de las arterias y facilita la acumulación de placa, lo que reduce el flujo sanguíneo. Esto aumenta el riesgo de aterosclerosis, enfermedades cardíacas y EAP.
¿Cuáles son los síntomas habituales de la enfermedad arterial periférica (EAP)?
Como hemos visto, la EAP es una enfermedad vascular que afecta las arterias fuera del corazón. Cuando la EAP empeora, el estrechamiento de los vasos sanguíneos puede causar dolor en las piernas y dificultad para caminar.
Los síntomas más comunes de la enfermedad arterial periférica (EAP) son:
- Dolor en las piernas, especialmente al caminar o hacer ejercicio.
- Cansancio en las piernas, incluso después de una actividad mínima.
- Entumecimiento u hormigueo en los pies o los dedos de los pies
- Pies o piernas fríos
- Llagas en los pies que no cicatrizan correctamente
- Piel brillante
- Crecimiento lento del cabello y las uñas
Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico de inmediato. Si no se trata, la EAP puede provocar graves complicaciones de salud.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad arterial periférica (EAP)?
Para determinar si padece enfermedad arterial periférica, su médico le preguntará sobre sus antecedentes médicos y le realizará un examen físico. Durante el examen, revisará si tiene pulso débil en los tobillos y buscará signos de mala circulación, como piel brillante, pies fríos o crecimiento lento del vello en los dedos de los pies y las piernas. Su médico también podría sugerir otras pruebas para diagnosticar la enfermedad arterial periférica, incluyendo...
- Prueba del índice tobillo-brazo (ITB)
- Registros de volumen de pulso
- Arteriografía/angiografía
- Análisis de sangre
- Angiografía por tomografía computarizada (ATC)
- Angiografía por resonancia magnética
¿Por qué cada vez más personas eligen tratamientos no quirúrgicos en lugar del tratamiento quirúrgico para la enfermedad arterial periférica (EAP)?
Existen diversas razones por las cuales las personas pueden optar por tratamientos no quirúrgicos en lugar de quirúrgicos para la enfermedad arterial periférica (EAP).
Cada vez más personas optan por probar primero tratamientos no quirúrgicos para evitar los riesgos y las posibles complicaciones de la cirugía. Estos incluyen infecciones, coágulos de sangre y daño a los nervios u otros órganos. La cirugía también requiere anestesia general, que a muchas personas les resulta incómoda. Los períodos de recuperación también son más largos y requieren suspender las actividades durante un período prolongado.
Otras personas pueden optar por tratamientos no quirúrgicos porque no pueden someterse a una cirugía por diversas razones, como enfermedades cardíacas u otras afecciones que los harían demasiado vulnerables a la cirugía. Algunos pacientes simplemente no desean ningún tipo de tratamiento invasivo y optan por métodos menos agresivos que puedan ayudar a aliviar sus síntomas.
Los tratamientos no quirúrgicos suelen ser muy eficaces para aliviar los síntomas de la enfermedad arterial periférica (EAP). Muchas personas pueden reanudar sus actividades normales rápidamente después del tratamiento.
Bien. ¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos para la enfermedad arterial periférica (EAP)?
Las opciones quirúrgicas son principalmente:
- Injertos de bypass realizados por cirujanos vasculares
- Endarterectomía: limpieza del material dentro de la arteria
- Amputaciones realizadas por podólogos y cirujanos ortopédicos
¿Qué es la cirugía de bypass para la enfermedad arterial periférica (EAP)?
Un injerto de bypass consiste en utilizar una sección sana de una vena o arteria de otra parte del cuerpo para crear una nueva vía de circulación sanguínea alrededor de la zona obstruida. Alternativamente, se puede utilizar un injerto sintético.
¿Qué es una endarterectomía?
Una endarterectomía es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es eliminar la obstrucción de una arteria. La endarterectomía se puede realizar en diferentes partes del cuerpo, como las arterias carótidas, las arterias de las piernas y las arterias coronarias. El tipo exacto de cirugía que se le realizará depende de la ubicación de la placa acumulada en el cuerpo.
Se podría recomendar una endarterectomía si no dispone de otras opciones de tratamiento alternativas para su enfermedad arterial periférica (EAP). Durante la endarterectomía, se utilizará anestesia general. El cirujano vascular realizará una pequeña incisión cerca del vaso sanguíneo afectado y eliminará cualquier depósito de placa de su interior.
¿Qué son las amputaciones y por qué se realizan?
Una amputación consiste en extirpar la parte enferma o dañada de la extremidad. Esto suele reservarse para casos en que el tejido presenta daños irreversibles y corre el riesgo de infectarse. Generalmente, se trata de la muerte del tejido. La gangrena es una afección médica grave que se produce cuando el tejido corporal muere por falta de irrigación sanguínea. Es potencialmente mortal y debe tratarse de inmediato. La amputación puede formar parte del tratamiento.
Estos tratamientos quirúrgicos son procedimientos importantes que pueden conllevar riesgos y complicaciones, por lo que sólo deben considerarse después de haber explorado todas las demás opciones.
Bien. ¿Cuáles son los tratamientos no quirúrgicos para la enfermedad arterial periférica (EAP)?
Los tratamientos no quirúrgicos para la enfermedad arterial periférica incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos y nuevos procedimientos “de agujero negro” que permiten colocar equipos miniaturizados en las áreas donde se necesita para proporcionar el tratamiento necesario.
¿Cuáles son los cambios en el estilo de vida que podrían ayudarme con mi EAP?
Hay varios cambios en el estilo de vida que puede realizar para aliviar los síntomas de la enfermedad arterial periférica y mejorar el flujo sanguíneo. Estos incluyen:
- Dejar de fumar
- Comer una dieta saludable
- Hacer ejercicio regularmente
- Mantener un peso saludable
¿Cuáles son los medicamentos que podrían ayudarme con mi EAP?
Existen diversos medicamentos que su médico podría recetarle para aliviar los síntomas de la enfermedad arterial periférica y mejorar el flujo sanguíneo. Estos medicamentos reducen la presión arterial, reducen los niveles de colesterol, diluyen la sangre y dilatan las arterias, mejorando así el flujo. Estos medicamentos incluyen:
- Estatinas
- inhibidores de la ECA
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA II)
- Betabloqueantes
- bloqueadores de los canales de calcio
- Diuréticos
- La pentoxifilina disminuye la viscosidad sanguínea
- El cilostazol promueve la vasodilatación y la actividad antiplaquetaria.
¿Qué es un procedimiento “de agujero de alfiler” y cómo puede ayudar a mi enfermedad arterial periférica?
Un procedimiento de orificio pequeño es un nuevo tipo de tratamiento para la enfermedad arterial periférica que utiliza equipos miniaturizados que se colocan en las zonas necesitadas. Esto permite al profesional administrar los tratamientos necesarios directamente en la zona sin necesidad de realizar grandes incisiones. Esto puede ser útil para tratar obstrucciones y mejorar el flujo sanguíneo.
Cuando se coloca un equipo miniaturizado en las arterias, se utiliza la técnica denominada tratamiento endovascular. Esta es una opción de tratamiento menos invasiva para la enfermedad arterial periférica que ha demostrado ser muy eficaz para mejorar el flujo sanguíneo y aliviar los síntomas.
Las principales técnicas endovasculares para la EAP son:
- Angioplastia: se utilizan pequeños globos para abrir la parte estrecha de la arteria.
- Colocación de un stent: se utiliza un cilindro diminuto para mantener abierta la parte estrecha de la arteria.
- Aterectomía: uso de un pequeño dispositivo para limpiar el material que estrecha la arteria.
Se ha demostrado que cada una de estas técnicas es eficaz para mejorar el flujo sanguíneo y aliviar los síntomas. Consulte con su médico para ver si alguno de estos tratamientos puede ser adecuado para usted.
¿Qué es la angioplastia?
La angioplastia es un procedimiento que utiliza pequeños balones para abrir la parte estrecha de la arteria. Esto se realiza colocando un pequeño catéter en la zona obstruida e inflando el balón. La presión del balón puede ayudar a despejar la obstrucción y mejorar el flujo sanguíneo.
Se pueden utilizar balones recubiertos de Durg. Estos son diminutos balones recubiertos con medicamento. Al inflarse, el balón administra el medicamento directamente a la obstrucción. Esto puede ayudar a prevenir la reestenosis al evitar la formación de tejido cicatricial en el lugar del tratamiento.
¿Qué es la colocación de un stent?
Los stents son pequeños cilindros que mantienen la arteria abierta cuando se colocan en una zona obstruida. Los stents utilizados para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica han demostrado ser eficaces para mejorar el flujo sanguíneo y reducir los síntomas de la EAP, como dolor en las piernas y entumecimiento u hormigueo en los pies o los dedos de los pies. ¡Estos resultados se han observado incluso muchos años después del procedimiento! Probablemente necesite tomar aspirina a diario a largo plazo; esto ayuda a reducir el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos dentro del stent y lo obstruyan con el tiempo.
Al igual que los balones, los stents pueden ser liberadores de fármacos. Esto significa que el stent está recubierto con un medicamento. Esto puede ayudar a prevenir la reestenosis al evitar la formación de tejido cicatricial en el lugar del tratamiento.
¿Qué es la aterectomía?
La aterectomía implica el uso de un pequeño dispositivo para eliminar el material que pueda estar estrechando la arteria. Este catéter tiene una cuchilla giratoria que ayuda a eliminar la acumulación de placa en la arteria. También cuenta con un sistema de succión que elimina cualquier residuo o coágulo de sangre presente. La obstrucción o placa en la zona obstruida se elimina del cuerpo y se mejora el flujo sanguíneo.
Se ha demostrado que la aterectomía es eficaz para mejorar el flujo sanguíneo y reducir síntomas como dolor de piernas, entumecimiento u hormigueo en los pies o los dedos. También reduce el riesgo de amputación en pacientes con EAP.
¿Cuáles son los beneficios de un procedimiento “pinhole”?
Estos procedimientos no son quirúrgicos y no requieren incisiones grandes. La mayoría se pueden realizar en el consultorio con anestesia local. ¡Saldrás con una curita!
El tiempo de recuperación es mucho más corto que el de la cirugía y le permite retomar sus actividades normales rápidamente. Esto significa que no necesita ausentarse del trabajo y, dependiendo de sus necesidades laborales, algunos pacientes incluso pueden reincorporarse al trabajo inmediatamente después del tratamiento. Los procedimientos con orificios pequeños no requieren anestesia general, por lo que tampoco presentan ninguno de los riesgos asociados. Algunos pacientes experimentan menos dolor que con otros tratamientos para la EAP, ya que no se realizan incisiones grandes que requieran puntos o grapas posteriores; solo sienten dolor durante uno o dos días.
Otros beneficios incluyen menos riesgos y menos complicaciones.
Entonces, ¿cómo puedo saber si soy candidato para tratamientos no quirúrgicos para la enfermedad arterial periférica?
Aquí lo tienen: algunos conceptos básicos sobre la enfermedad arterial periférica. Esperamos que esta información les haya ayudado a comprender mejor esta afección y sus efectos en el cuerpo. Con una intervención temprana, se pueden prevenir los graves problemas de salud asociados con la enfermedad arterial periférica.