El tema de hemorroides Es una conversación incómoda para muchos.
¿Pero sabías que esta condición afecta a millones de personas en todo el mundo?
Lo cierto es que muchas personas padecen esta afección. Sin embargo, muchas no están muy seguras de qué se trata.
Si sospecha que se trata de una condición con la que está lidiando, ha llegado al lugar correcto.
En este artículo, analizaremos todo lo relacionado con las hemorroides: qué son, sus diferentes tipos, causas, tratamiento y más.
¿De qué están hechas las hemorroides?
Empecemos con lo básico.
Las hemorroides son grupos de vasos sanguíneos, fibras musculares y tejido conectivo ubicados en las regiones rectal y anal [1].
Aunque no lo creas, las hemorroides son parte natural de tu anatomía. Los cojines hemorroidales son importantes, ya que ayudan a controlar la continencia y a retener las heces [2].
Pero cuando la gente habla de hemorroides, se refiere a la hinchazón e inflamación de estas almohadillas. Ahí es donde empieza el problema.
¿De dónde proviene esta inflamación? Continúe leyendo para saber más sobre el desarrollo de las hemorroides.
Cómo se desarrollan las hemorroides
Entonces, ¿cómo se convierten estas almohadillas rectales y anales en lo que llamamos hemorroides? Se trata de la presión.
En términos más simples, cuando se ejerce presión adicional sobre el área pélvica y rectal, esto puede provocar que los vasos sanguíneos alrededor del ano se estiren y se hinchen.
Esto da lugar a la formación de hemorroides.
Pero es un poco más complicado. Profundicemos aún más en cómo se desarrollan las hemorroides. Se trata de presión, inflamación y equilibrio.
El juego de la presión: cuando las cosas toman un giro
El aumento de la presión arterial suele deberse a hábitos de vida. Con el tiempo, este aumento de la presión arterial empieza a afectar los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes.[3]
La presión continúa aumentando, lo que hace que los vasos sanguíneos y los tejidos de soporte ubicados alrededor de las hemorroides se hinchen.
Esta hinchazón es una respuesta natural. Es la forma en que el cuerpo responde a la mayor demanda que sufren estos pequeños cojines.
Pero no todas las hemorroides son iguales. En la siguiente sección, analizaremos tres tipos diferentes de hemorroides: internas, externas y prolapsadas.
Tipos de hemorroides
Como se mencionó, existen 3 tipos diferentes de hemorroides:
1. Hemorroides internas
Las hemorroides internas residen adentro El recto, de ahí su nombre, se encuentra alejado de los receptores del dolor[4]. Al estar alejados de estos receptores, estas hemorroides suelen pasar desapercibidas.
Desarrollo gradual y etapas
Las hemorroides internas se desarrollan gradualmente y pasan por diferentes etapas. En las primeras etapas (grados I y II), pueden causar solo una leve molestia.
¡Es posible que ni siquiera seas consciente de que estás experimentando esto!
Sin embargo, a medida que avanzan a los grados III y IV, la protrusión y el aumento de los síntomas se hacen mucho más evidentes.
Síntomas
Identificar las hemorroides internas puede ser complicado debido a su naturaleza silenciosa, pero no siempre son asintomáticas. Si sufres de hemorroides internas, podrías experimentar:
- Sangrado durante las deposiciones [5]
- Una sensación de evacuación incompleta
- Molestias ocasionales
Si está en sintonía con su cuerpo, podrá notar la presencia de hemorroides internas antes de que los síntomas empeoren.
2. Hemorroides externas
A diferencia de las hemorroides internas, las hemorroides externas, como habrás adivinado, se desarrollan fuera del recto, específicamente alrededor de la abertura anal [6].
Causas y desencadenantes
Las hemorroides externas a menudo son el resultado de factores externos, como:
- Esfuerzo durante las deposiciones
- Levantar objetos pesados
- Estar sentado durante mucho tiempo
Signos y síntomas visibles
A diferencia de las hemorroides internas, es mucho más probable que conozcas los síntomas de las hemorroides externas.
Una de las características clave de las hemorroides externas es su visibilidad. A menudo se pueden palpar o ver alrededor del orificio anal. Pueden causar:
- Picor
- Malestar
- A veces dolor intenso, especialmente al realizar actividades como sentarse o caminar.
3. Hemorroides prolapsadas
Otro tipo de hemorroides son las hemorroides prolapsadas. Estas pueden ser internas o externas, pero llevan la situación a un nivel superior.
Las hemorroides que sobresalen de la abertura anal se identifican como hemorroides prolapsadas[7].
Variedades de hemorroides prolapsadas
Las hemorroides prolapsadas se presentan en diferentes variedades, cada una con características diferentes:
- Prolapso de primer grado. La hemorroide sobresale hacia el canal anal durante la deposición. Sin embargo, después vuelve a su posición original.
- Prolapso de segundo grado. La hemorroide se extiende fuera de la abertura anal durante la deposición y se retrae espontáneamente.
- Prolapso de tercer grado. La hemorroide sobresale del orificio anal durante la deposición. Requiere asistencia manual para retraerse.
- Prolapso de cuarto grado. La hemorroide siempre está prolapsada y no se puede empujado hacia adentro. Esta es la forma más severa.
Síntomas
Los síntomas de las hemorroides prolapsadas suelen ser más pronunciados que los de las hemorroides internas o externas. Estos síntomas incluyen [8]:
- Protuberancia visible
- Aumento del malestar
- secreción mucosa
Ahora ya conoces los tres tipos diferentes, pero ¿cómo surgen?
En la siguiente sección discutiremos las causas y los factores de riesgo de las hemorroides.
Causas y factores de riesgo
Ahora que conoces los diferentes tipos de hemorroides que existen, es hora de conocer sus causas.
Existen diversas causas y factores de riesgo que pueden provocar hemorroides de todo tipo.
1. Esfuerzo durante las deposiciones
Una de las principales causas de la formación de hemorroides es el esfuerzo al defecar [9]. Cuando forzamos demasiado la zona anal, y con demasiada frecuencia, los delicados vasos sanguíneos y tejidos que rodean la zona se ven afectados. Esto provoca inflamación e hinchazón, que, como mencionamos anteriormente, es la combinación que provoca las hemorroides.
Solución: Cultivar hábitos intestinales saludables
La solución a esta causa es sencilla: evitar el esfuerzo excesivo. Escuchar a tu cuerpo es clave. Presta atención a las señales de tu cuerpo y evita apresurar el proceso. Asegúrate de dejar que la naturaleza siga su curso sin presiones innecesarias.
2. Estreñimiento crónico o diarrea
Unos hábitos intestinales saludables equivalen a un cuerpo sano. ¿Sabías que tanto el estreñimiento crónico [10] como la diarrea persistente pueden contribuir al desarrollo de hemorroides?
Solución: Dieta rica en fibra e hidratación
La fibra es tu mejor aliada. Mantener una dieta rica en fibra ayudará a regular las deposiciones [11]. Asegúrate de incluir frutas, verduras y cereales integrales en tu dieta. Mantenerse hidratado también es esencial para que las heces sean fáciles de evacuar. El agua reduce el riesgo de esfuerzo.
3. Embarazo y parto
El embarazo conlleva una serie de desafíos para el cuerpo, y esta es una de las muchas áreas a las que se debe prestar atención. El crecimiento del útero aumenta la presión sobre la región pélvica, lo que afecta el flujo sanguíneo y contribuye al desarrollo de hemorroides [12]. El parto también conlleva sus propios riesgos que pueden provocar hemorroides.
Solución: Controlar los síntomas y la postura
Si bien es inevitable que experimentes los numerosos cambios fisiológicos que conlleva el embarazo, puedes adoptar ciertas medidas para evitar y controlar los síntomas de las hemorroides. Medidas sencillas pueden marcar la diferencia, como:
- Usando un cojín para sentarse
- Mantener una buena postura
- Consultar con su médico
4. Obesidad y sedentarismo
Llevar exceso de peso, especialmente alrededor del área abdominal, puede aumentar la presión sobre la región pélvica.
Si a esto le sumamos un estilo de vida sedentario, aumentamos considerablemente el riesgo de desarrollar hemorroides[13]. Permanecer sentado durante períodos prolongados, especialmente sobre superficies duras, agrava el problema.
Solución: Ejercicio regular y control del peso
El ejercicio regular en tu rutina ayuda a controlar el peso y mejora la circulación sanguínea. Incluso actividades básicas como caminar pueden marcar una gran diferencia, sobre todo si pasas el día sentado en la oficina.
Implementar buenos hábitos para mantener un peso saludable puede disminuir la tensión en los vasos sanguíneos hemorroidales.
5. Genética: La conexión familiar con las hemorroides
A veces puedes hacerlo todo bien, pero la genética tiene otros planes para ti.
Si en su familia hay antecedentes de sufrir hemorroides, existe la posibilidad de que usted esté genéticamente predispuesto a padecer esta afección [14].
Solución: Opciones de estilo de vida proactivas
No puedes cambiar tu composición genética. Pero el conocimiento es poder. Conocer tus antecedentes familiares te permite tomar decisiones proactivas sobre tu estilo de vida que te lleven a una mejor salud, como controlar tus hábitos intestinales y mantener un estilo de vida saludable.
Ahora que conoce los tipos, causas y síntomas de las hemorroides, quizá le interese saber cómo diagnosticarlas. En la siguiente sección, hablaremos sobre los pasos a seguir para obtener un diagnóstico.
Diagnóstico
Las hemorroides pueden ser un tema incómodo de abordar, y aún más incómodo de diagnosticar.
Pero, como mencionamos, esta es una afección que afecta a millones de personas. Su médico está aquí para brindarle un diagnóstico preciso y garantizar que reciba el mejor tratamiento para usted y su afección.
Esto es lo que puede experimentar para llegar a un diagnóstico de hemorroides:
1. Examen físico: el primer paso para comprender
Lo primero es el examen físico. [15] Si bien puede parecer un poco incómodo al principio, es fundamental que su profesional de la salud tenga una idea clara de lo que está sucediendo.
Durante el examen, el médico examinará la zona externa para detectar cualquier signo visible de hemorroides. Es posible que introduzca suavemente un dedo enguantado y lubricado en el recto para realizar un examen interno.
Entendiendo la importancia
Este examen es vital para evaluar la gravedad de las hemorroides. Ayuda a su médico a determinar el tipo de hemorroides que tiene y a evaluar la salud de la zona.
2. Anoscopia y sigmoidoscopia: Un vistazo al interior para una mirada más cercana
Para un examen más detallado, su médico podría recomendar una anoscopia o una sigmoidoscopia.
Un anoscopio es un pequeño instrumento tubular que se utiliza para examinar la parte inferior del recto [16]. Un sigmoidoscopio permite una visión más amplia, llegando hasta el colon sigmoide [17].
Abordar posibles preocupaciones
Estos procedimientos pueden parecer intimidantes. Sin embargo, son herramientas increíblemente valiosas para identificar la ubicación, el tamaño y la gravedad de las hemorroides.
Su médico guiará cuidadosamente estos instrumentos para observar más de cerca el funcionamiento interno de su tracto gastrointestinal inferior.
3. Clasificación de las hemorroides: comprensión de la gravedad
Después de realizar los exámenes, su médico probablemente clasificará sus hemorroides [18]. Este sistema de clasificación ayuda a determinar la gravedad de la afección, que va del grado I (leve) al grado IV (grave).
Esta información es crucial para diseñar un plan de tratamiento adecuado. Continúe leyendo para obtener más información sobre los diferentes tipos de tratamientos disponibles.
Tratamiento de las hemorroides
Ahora bien, si ha recibido un diagnóstico de hemorroides o simplemente desea obtener más información sobre las opciones de tratamiento, analicemos lo que se puede hacer para tratar las hemorroides:
1. Modificaciones del estilo de vida
Cuando se trata de controlar las hemorroides, las modificaciones del estilo de vida son uno de los pasos más simples que puede tomar para aliviar los síntomas y prevenir una mayor irritación.
Ajustes dietéticos. Como mencionamos antes, incorporar una dieta rica en fibra es clave para ablandar las heces y promover la regularidad intestinal. Incluye frutas, verduras y cereales integrales en tus comidas, ¡y asegúrate de mantenerte hidratado!
Buenos hábitos intestinales. Tomarse el tiempo en el baño puede reducir significativamente la presión en la zona anal, lo que debería reducir o prevenir la irritación.
Tratamientos tópicos. Existen diversas cremas, ungüentos y toallitas medicadas de venta libre que pueden aliviar la picazón y las molestias. Estos tratamientos tópicos suelen contener ingredientes como hamamelis o hidrocortisona [19]. Consulta en tu farmacia local para conocer las diferentes opciones.
2. Procedimientos médicos
A veces, las modificaciones del estilo de vida por sí solas no son suficientes, especialmente en el caso de hemorroides más graves.
En ese caso, puede ser mejor recurrir a procedimientos médicos. Estos tratamientos atacan las causas profundas de las molestias de las hemorroides para brindar alivio.
Ligadura con banda elástica. Este es un procedimiento ambulatorio común que consiste en colocar una banda elástica alrededor de la base de la hemorroide [20]. Esta banda interrumpe el riego sanguíneo. La hemorroide se debilita y se cae en pocos días.
Escleroterapia. En este proceso, se inyecta una solución química en la hemorroide, lo que provoca su contracción [21]. Este procedimiento ambulatorio es particularmente eficaz para tratar hemorroides pequeñas.
Coagulación infrarroja (IRC). La IRC utiliza calor para coagular los vasos sanguíneos dentro de la hemorroide. Esto provoca la formación de tejido cicatricial y su posterior contracción [22]. Este procedimiento es rápido y suele ser bien tolerado.
Hemorroidectomía. En caso de hemorroides graves o persistentes, puede recomendarse la extirpación quirúrgica. La hemorroidectomía consiste en la extirpación del tejido hemorroidal. Proporciona una solución más permanente [23].
3. Radiología Intervencionista
Para ciertos tipos de hemorroides, el mejor plan de tratamiento podría ser la radiología intervencionista, un campo especializado que trata ciertos tipos de hemorroides. Es especialmente útil en casos de hemorroides con flujo sanguíneo excesivo.
Embolización transarterial. Este procedimiento mínimamente invasivo Implica la inyección de partículas o espirales en los vasos sanguíneos que irrigan las hemorroides. Esto reduce el flujo sanguíneo y provoca su contracción [24].
¿Cuándo debería considerar la radiología intervencionista?
La radiología intervencionista es útil en los casos en los que:
- Los tratamientos tradicionales pueden no ser efectivos
- Cuando el paciente tiene un problema vascular específico que contribuye al agrandamiento de las hemorroides.
Cuidados postratamiento: cómo garantizar un alivio a largo plazo
Una vez que haya recibido cualquier tipo de tratamiento para las hemorroides, es hora de centrarse en el cuidado posterior al tratamiento.
El cuidado posterior al tratamiento es crucial para garantizar un alivio a largo plazo. También previene la reaparición de las hemorroides.
Mantenimiento de un estilo de vida saludable. Continúe con una dieta rica en fibra y manténgase hidratado para mantener buenos hábitos intestinales [25]. Estos son esenciales para prevenir la reaparición de hemorroides.
Seguimientos regulares. Las revisiones médicas regulares permiten monitorear la salud de sus hemorroides. Esto también garantiza que recibirá atención inmediata si surge algún problema.
Mitos y realidades
Como a menudo no se habla de esta condición, existen varios mitos sobre las hemorroides, sus síntomas y su tratamiento.
En esta sección hablaremos sobre los hechos y la ficción cuando se trata de las hemorroides:
Mito: Sólo los adultos mayores padecen hemorroides
Realidad: Personas de todas las edades pueden sufrir de hemorroides.
Aunque se rumorea que las hemorroides sólo afectan a los ancianos, en realidad pueden ser un problema para personas de cualquier edad [26].
Los siguientes factores pueden contribuir al desarrollo de hemorroides en personas más jóvenes:
- Factores del estilo de vida
- Genética
- Diversas condiciones de salud
Mito: La cirugía es la única solución para las hemorroides
Realidad: Existen numerosas opciones de tratamiento para las hemorroides.
Como mencionamos anteriormente en este artículo, existen procedimientos quirúrgicos como la hemorroidectomía. Sin embargo, no son las únicas soluciones [27]. Muchos casos de hemorroides responden bien a:
- Cambios en el estilo de vida y otras medidas más conservadoras
- Tratamientos de venta libre
- Procedimientos médicos, como la ligadura con banda elástica o la embolización transarterial.
La intervención quirúrgica suele reservarse para casos persistentes o graves.
Mito: Las hemorroides siempre son dolorosas
Realidad: A veces las hemorroides no son dolorosas.
Si bien las hemorroides pueden causar molestias, picazón y dolor, no siempre son dolorosas [28]. Las hemorroides internas, en particular, pueden incluso pasar desapercibidas, ya que carecen de receptores de dolor. Algunos indicadores principales que pueden presentarse sin dolor significativo son los siguientes:
- Sangrado durante las deposiciones
- Una sensación de plenitud
Mito: Las hemorroides son consecuencia de una mala higiene
Realidad: La limpieza importa, pero no es la única culpable.
Mantener una buena higiene es importante, pero la falta de higiene por sí sola no causa hemorroides. Las hemorroides son resultado del aumento de la presión sobre las venas rectales, lo que provoca inflamación. Sin embargo, una buena higiene puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir una mayor irritación [29].
Mito: Las hemorroides son una condición irreversible
Realidad: ¡Las hemorroides son tratables y manejables!
Aunque las hemorroides pueden ser persistentes, no son irreversibles. Muchos casos responden bien a:
- Modificaciones del estilo de vida
- Tratamientos de venta libre
- Procedimientos mínimamente médicos [30]
Las intervenciones quirúrgicas también son una opción para eliminar las hemorroides, aunque normalmente se reservan para los casos más graves.
Conclusión
Hablar de hemorroides puede ser mucho más que incómodo. En casos moderados o graves, ¡pueden ser increíblemente irritantes!
Dado que esta dolencia es increíblemente común, es importante comprender las causas, los síntomas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento. Puede afectarle fácilmente a usted o a un ser querido.
Comprender qué son las hemorroides y cómo controlarlas es un camino hacia una mejor salud. Puede afrontar los desafíos de las hemorroides con confianza buscando atención médica oportuna. Recuerde que no está solo en este camino. Hay apoyo disponible para ayudarle en cada paso del camino.
Si sospecha que padece hemorroides de moderadas a graves, la radiología intervencionista podría ser la solución. En Imagenología y Radiología Intervencionista, nuestro equipo de expertos dedicados mantiene un enfoque centrado en el paciente, brindando atención de alta calidad con compasión y experiencia.
No deberías tener que sufrir. Da el primer paso hacia el alivio y la mejora de tu bienestar diario. ¡Contacta hoy con Imágenes y Radiología Intervencionista!
Recursos
1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043148907000292
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537182/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15667500/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500009/
7. https://www.healthline.com/health/prolapsed-hemorrhoid#causes
8. Sun Z, Migaly J. Revisión de la enfermedad hemorroidal: Presentación y manejo. Clin Colon Rectal Surg. Marzo de 2016;29(1):22-9. doi: 10.1055/s-0035-1568144. PMID: 26929748; PMCID: PMC4755769.
9. Lohsiriwat V. Tratamiento de las hemorroides: La perspectiva de un coloproctólogo. World J Gastroenterol. 21 de agosto de 2015;21(31):9245-52. doi: 10.3748/wjg.v21.i31.9245. PMID: 26309351; PMCID: PMC4541377.
10. Oberi IA, Omar Y, Alfaifi AJ, Ayoub RA, Ajeebi Y, Moafa SH, Elhilu AH, Ayoub AH, Gosadi IM. Prevalencia de hemorroides y sus factores de riesgo entre la población adulta en Jazan, Arabia Saudita. Cureus. 25 de septiembre de 2023; 15 (9): e45919. doi: 10.7759/cureus.45919. IDPM: 37885500; PMCID: PMC10599269.
11. Forootan M, Bagheri N, Darvishi M. Estreñimiento crónico: Una revisión de la literatura. Medicine (Baltimore). Mayo de 2018;97(20):e10631. doi: 10.1097/MD.0000000000010631. PMID: 29768326; PMCID: PMC5976340.
12.https://www.nhs.uk/pregnancy/common-symptoms/piles/
13. Hong YS, Jung KU, Rampal S, Zhao D, Guallar E, Ryu S, Chang Y, Kim HO, Kim H, Chun HK, Sohn CI, Shin H, Cho J. Factores de riesgo de enfermedad hemorroidal en adultos coreanos sanos, jóvenes y de mediana edad. Sci Rep. 7 de enero de 2022;12(1):129. doi: 10.1038/s41598-021-03838-z. PMID: 34996957; PMCID: PMC8741788.
14. Villalba H, Abbas MA. Hemorroides: remedios modernos para una enfermedad antigua. Perm J. Primavera de 2007;11(2):74-6. doi: 10.7812/tpp/06-156. PMID: 21461099; PMCID: PMC3057743.
15. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0201/p172.html
16. https://medlineplus.gov/lab-tests/anoscopy/
17. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/flexible-sigmoidoscopy/about/pac-20394189
19. Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorroides: Diagnóstico y opciones de tratamiento. Am Fam Physician. 1 de febrero de 2018;97(3):172-179. PMID: 29431977.
20. Albuquerque A. Ligadura de hemorroides con banda elástica: Guía para complicaciones. World J Gastrointest Surg. 27 de septiembre de 2016;8(9):614-620. doi: 10.4240/wjgs.v8.i9.614. PMID: 27721924; PMCID: PMC5037334.
21. He A, Chen M. Escleroterapia en hemorroides. Indian J Surg. Abr. 2023;85(2):228-232. doi: 10.1007/s12262-022-03414-3. Publicación electrónica, 20 de abril de 2022. PMID: 35469212; PMCID: PMC9022405.
22. Marques CF, Nahas SC, Nahas CS, Sobrado CW Jr, Habr-Gama A, Kiss DR. Resultados preliminares del tratamiento de las hemorroides internas mediante coagulación infrarroja y banda elástica: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y cruzado. Tech Coloproctol. Dic. 2006;10(4):312-7. doi: 10.1007/s10151-006-0299-5. Publicación electrónica: 27 de noviembre de 2006. Fe de erratas en: Tech Coloproctol. Mar. 2009;13(1):103. PMID: 17115317.
23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549864/
24. Bagla S, Pavidapha A, Lerner J, Kasimcan MO, Piechowiak R, Josovitz K, Marathe A, Isaacson A, Sajan A. Resultados de la embolización de la arteria hemorroidal en un centro multidisciplinario de intervención ambulatoria. J Vasc Interv Radiol. Mayo de 2023;34(5):745-749. doi: 10.1016/j.jvir.2023.01.023. Publicación electrónica: 1 de febrero de 2023. PMID: 36736822.
25. https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorrhoids/
26. Yildiz T, Aydin DB, Ilce Z, Yucak A, Karaaslan E. Enfermedad hemorroidal externa en niños y adolescentes: Presentaciones clínicas y factores de riesgo. Pak J Med Sci. 2019;35(3):696-700. doi: 10.12669/pjms.35.3.442. PMID: 31258578; PMCID: PMC6572969.
27. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280
28.https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
29. https://www.proctologyinstitute.com/2017/04/14/anal-hygiene-how-to-cleanup-down-there/